Cannabis medica in Italia: leggi regionali e rimborsabilità dei farmaci a base di cannabinoidi

L’uso terapeutico della cannabis medica è regolato in Italia da una normativa nazionale che ne consente la prescrizione per alcune condizioni cliniche specifiche. Tuttavia, la rimborsabilità dei farmaci a base di cannabinoidi dipende da leggi e delibere regionali, con significative differenze territoriali per i pazienti. In questo articolo analizziamo quali Regioni italiane hanno disciplinato l’erogazione e la rimborsabilità della cannabis terapeutica e quali sono le principali modalità di accesso alle prestazioni.

Cornice normativa nazionale

La cannabis medica è legale in Italia dal 2007 e l’uso clinico è descritto nel decreto ministeriale Lorenzin 9 novembre 2015, che prevede l’impiego dei medicinali cannabinoidi per alcune condizioni specifiche, tra cui:

• analgesia in patologie che implicano spasticità associata a dolore (sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale) resistente alle terapie convenzionali
• analgesia nel dolore cronico (con particolare riferimento al dolore neurogeno) in cui il trattamento con antinfiammatori non steroidei o con farmaci cortisonici o oppioidi si sia rivelato inefficace
• effetto anticinetossico ed antiemetico nella nausea e vomito, causati da chemioterapia, radioterapia, terapie per HIV, che non può essere ottenuto con trattamenti tradizionali
• l’effetto stimolante dell’appetito nella cachessia, anoressia, perdita dell’appetito in pazienti oncologici o affetti da AIDS e nell’anoressia nervosa, che non può essere ottenuto con trattamenti standard
• l’effetto ipotensivo nel glaucoma resistente alle terapie convenzionali
• la riduzione dei movimenti involontari del corpo e facciali nella sindrome di Gilles de la Tourette che non può essere ottenuta con trattamenti standard

La prescrizione può avvenire a carico del Sistema Sanitario Regionale (SSR), ma non tutte le Regioni prevedono la rimborsabilità dei medicinali cannabinoidi.

“Ricordiamo che a carico del paziente secondo la legge di bella qualsiasi medico iscritto all’ordine può prescrivere la cannabis medica sia per il trattamento dei sintomi previsti dalla legge nazionale e regionale che per trattare patologie per cui la sua efficacia sia avvalorata e documentata da studi scientifici.”

Legislazione regionale sulla rimborsabilità

In molte Regioni italiane sono stati emanati provvedimenti specifici che regolano l’erogazione a carico del SSR di preparazioni magistrali o farmaci a base di cannabinoidi.

Regioni con leggi o delibere attive

• Puglia, Toscana, Liguria, Veneto, Friuli Venezia Giulia, Marche, Abruzzo, Umbria, Sicilia, Basilicata, Emilia Romagna, Piemonte, Campania, Lazio, Sardegna, Trentino Alto Adige, Lombardia, Valle d’Aosta, Calabria.
• Non ha ancora una legge regionale il Molise

Disparità territoriali e criticità

La disomogeneità della disciplina regionale crea disparità di accesso ai farmaci cannabinoidi tra i pazienti residenti in diverse parti d’Italia. Questo significa che, per la stessa condizione clinica, un paziente può ottenere preparazioni a carico del SSR in una Regione, mentre in un’altra potrebbe doverle pagare di tasca propria.

Inoltre, alcune Regioni non hanno aggiornato integralmente le delibere o le leggi in linea con l’evoluzione delle evidenze e dei bisogni terapeutici.

Consigli pratici per i pazienti

✔ Verificare la normativa regionale: rivolgersi alla propria ASL o consultare i testi di legge regionale per capire se la cannabis terapeutica è rimborsabile nella propria Regione.
✔ Consultare il proprio medico curante o specialista: per comprendere le procedure prescrittive e i requisiti richiesti per l’accesso alla rimborsabilità.
✔ Valutare le possibilità di detrazione fiscale: anche nei casi in cui la cannabis non sia rimborsata, le spese documentate possono essere detraibili come farmaci nel modello fiscale.

Riferimenti leggi regionali

1. REGIONE PUGLIA: DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 19 aprile 2016, n. 512 Trattamento, prescrizione, preparazione ed erogazione di farmaci e preparati galenici derivati da Cannabis, per fini terapeutici. Indirizzi attuativi [1] [sanita.puglia.it]
2. REGIONE PUGLIA: Legge Regionale n.02 del 12 febbraio 2014.Modalità di erogazione dei farmaci e dei preparati galenici magistrali a base di cannabinoidi per finalità terapeutiche [2] [portale2015.consiglio.puglia.it]
3. REGIONE TOSCANA: Delibera N 988 del 10-11-2014 Proponente LUIGI MARRONI DIREZIONE GENERALE DIRITTI DI CITTADINANZA E COESIONE SOCIALE Pubblicita’/Pubblicazione Atto soggetto a pubblicazione integrale (PBURT/BD) Dirigente Responsabile LOREDANO GIORNI Estensore LOREDANO GIORNI Oggetto Indirizzi procedurali ed organizzativi per l’attuazione della Legge Regionale 8 maggio 2012 n 18.[3][sicp.it]
4. REGIONE TOSCANA: Legge Regionale 8 maggio 2012 n. 18.  Disposizioni organizzative relative all’utilizzo di talune tipologie di farmaci nell’ambito del servizio sanitario regionale. Bollettino Ufficiale n. 22, parte prima, del 9 maggio 2012 [4] [raccoltanormativa.consiglio.regione.toscana.it]
5. REGIONE LIGURIA:  A.Li.Sa. AZIENDA LIGURE SANITARIA DELLA REGIONE LIGURIA DELIBERAZIONE N. 78 DEL 11\04\2018 OGGETTO: Aggiornamento indirizzi per la prescrizione, la preparazione e la somministrazione della cannabis ad uso medico a carico del SSR. [5] [alisa.liguria.it]
6. REGIONE VENETO:  DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE n. 750 del 04 giugno 2019 Aggiornamento della disciplina relativa all’erogazione a carico del Servizio Sanitario Regionale di medicinali e preparati galenici magistrali a base di cannabinoidi per finalità terapeutiche in attuazione alle disposizioni introdotte dal decreto legge 16 ottobre 2017, n.148, convertito con modificazioni dalla legge 4 dicembre 2017, n.17. Revisione delle indicazioni di rimborsabilità [6][bur.regione.veneto.it]
7. REGIONE VENETO:DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE n. 2526 del 23 dicembre 2014 Erogazione a carico del Servizio Sanitario Regionale di medicinali e preparati galenici magistrali a base di cannabinoidi per finalità terapeutiche a favore di pazienti affetti da grave spasticità da lesioni midollari che non hanno risposto alle terapie raccomandate.[7]
8. REGIONE SICILIA: DECRETO 17 gennaio 2020. Approvazione del documento “Preparazioni magistrali a base di Cannabis ad uso terapeutico. Linee di indirizzo di utilizzo e rimborsabilità a carico del Servizio sanitario regionale (S.S.R.) in Regione Sicilia.[8][gurs.regione.sicilia.it]
9. REGIONE LOMBARDIA: DELIBERAZIONE N° XI / 491 Seduta del 02/08/2018 Sub-Allegato A: Preparazioni magistrali a base di Cannabis per uso medico. Indicazioni procedurali, organizzative e sulla rimborsabilità a carico del Sistema Sociosanitario Regionale (S.S.R.) in Regione Lombardia; [9][regione.lombardia.it]
10. REGIONE PIEMONTE: BU24 18/06/2015 Legge regionale 15 giugno 2015, n. 11. Uso terapeutico della canapa. Disposizioni in materia di utilizzo di farmaci cannabinoidi per finalità terapeutiche e promozione della ricerca e di azioni sperimentali prodromiche alla produzione da parte di soggetti autorizzati. [10][regione.piemonte.it]
11. REGIONE CAMPANIA:Decreto dirigenziale n.123 del 21.05.2019 ” Indirizzi organizzativi e procedurali per l’utilizzo delle preparazioni a base di cannabis in esecuzione della DGRC n. 394 del 04.07.2017. [11][regione.campania.it]
12. REGIONE CAMPANIA: documento tecnico redatto dal Tavolo di Coordinamento per l’uso terapeutico della Cannabis previsto dalla D.G.R.C. n. 394 del 4.07.2017 e nominato con D.D. n. 25 del 17.01.2018, avente ad oggetto:Definizione degli indirizzi procedurali e organizzativi per l’uso terapeutico della Cannabis e predisposizione della relativa modulistica finalizzata all’utilizzo di medicinali a base di cannabinoidi e di quanto dettagliatamente disposto dagli articoli 5 e 8 della legge regionale 8 agosto 2016, n. 27 e s.m.i. Il Decreto n. 123 del 21/05/2019 è stato parzialmente modificato dal Decreto n. 158 del 12/06/2019[12][regione.campania.it]
13. REGIONE UMBRIA:  LEGGE REGIONALE 17 aprile 2014 , n. 7 Disposizioni per la somministrazione ad uso terapeutico dei farmaci cannabinoidi. Pubblicazione: Bollettino Ufficiale n. 20 del 23/04/2014 [13][atti.alumbria.it]
14.  REGIONE BASILICATA: Legge Regionale 11 luglio 2014, n.16 Disposizioni in materia di utilizzo di farmaci cannabinoidi nell’ambito del Servizio Sanitario Regionale [14][crob.it]
15. REGIONE MARCHE:  DECRETO N.12\ASF DEL 19 DICEMBRE 2017. OGGETTO: Predisposizione modulistica necessaria per l’applicazione delle linee di indirizzo di cui DGR n.1467 del 11.12.2017 relative all’uso di preparazioni magistrali a base di cannabis per attuazione della legge regionale 7 agosto 2017 n.26 [15][regione.marche.it]
16. REGIONE SARDEGNA: Disposizioni operative per la prescrizione e dispensazione di preparati magistrali a base di cannabis a carico del SSR Prot. N. 7757 del 21/03/2018 [16][omeor.it]
17. REGIONE EMILIA ROMAGNA: ATTUAZIONE DELLA LEGGE REGIONALE N° 11 DEL 17 LUGLIO 2014 E DEL DECRETO MINISTERIALE 9 NOVEMBRE 2015 INERENTI L’USO MEDICO DEI PREPARATI VEGETALI A BASE DI CANNABIS SATIVA. [17]
18. REGIONE EMILIA ROMAGNA:  legge regionale 17 luglio 2014 n.41: disposizioni organizzative per l’erogazione di farmaci a base di cannabinoidi per finalità terapeutiche nell’ambito del servizio sanitario regionale [18]
19. REGIONE LAZIO: DECRETO DEL COMMISSARIO AD ACTA(delibera del consiglio dei ministri del 10 aprile 2018) n.UOO 470 DEL 03 DICEMBRE 2018 OGGETTO:modalità di erogazione dei farmaci galenici magistrali a base di cannabionidi per finlitàterapeutiche- Integrazione al decreto n.UOO151/2017 [19]
20. REGIONE FRIULI VENEZIA GIULIA: DELIBERA n. 1884 del 7 ottobre 2016 Indirizzi applicativi per l’utilizzo dei medicinali a base di cannabinoidi a carico del SSR [20]
21. REGIONE CALABRIA: Legge regionale 21 ottobre 2022, n. 33 Modalità di erogazione di medicinali cannabinoidi per finalità terapeutiche. (BURC n. 235 del 21 ottobre 2022) [21]

✍️ Articolo a cura di PazientiCannabis APS ETS
Associazione nazionale di pazienti impegnata in un’informazione indipendente e scientificamente fondata sulla cannabis medica.
🔗 Consulta la Guida completa alla Cannabis Medica in Italia 2026
🔗 Scopri chi siamo: PazientiCannabis APS