IACM: Garantire l’accesso e la continuità terapeutica

IACM:Garantire l’accesso e la continuità terapeutica durante l’emergenza sanitaria da COVID-19

L’International Association for Cannabinoid Medicine (IACM) e la Society of Cannabis Clinician, con il supporto di altre associazioni ed organizzazioni no profit, in una lettera indirizzata ai rappresentanti delle Nazioni Unite per i diritti umani, chiedono che venga garantito ai pazienti l’accesso sicuro e ininterrotto alle terapie a base di Cannabis durante la pandemia COVID-19.

Le organizzazioni raccomandano che i dispensari di Cannabis Medica siano considerati servizi essenziali e che vengano emanate norme per consentire e incoraggiare gli ordini online e le consegne a domicilio. Sono anche richieste indicazioni sulle procedure operative standard da seguire durante la pandemia (es. indicazioni sulla manipolazione dei prodotti, del denaro, delle carte di credito o carte d’identità, regole per l’allontanamento fisico, ecc.).

Riguardo la pratica medica, si raccomanda di rendere disponibile la consultazione del medico prescrittore tramite telemedicina e, se possibile, mantenere lo stesso team di operatori sanitari con i quali il paziente é in cura. In caso contrario, assicurarsi che il nuovo team medico non interrompa o ritardi il trattamento. Nella lettera si chiede, inoltre, che le le date di scadenza di certificati, di prescrizioni mediche e di altri documenti di Cannabis Medica esistenti siano prorogate fino a quando la crisi non sarà superata.

​ (IACM)​

TRADUZIONE TESTO INTEGRALE DELLA LETTERA SCRITTA DA IACM

Eccellenze, onorevoli relatori ed esperti, siamo grati per il vostro coinvolgimento attivo nel monitoraggio della situazione dei diritti umani in questo momento senza precedenti e straordinariamente impegnativo. Alla luce dell’attuale pandemia di COVID-19, quasi tutte le giurisdizioni hanno emesso ordini di soggiorno a domicilio, instaurato misure di allontanamento fisico e chiuso quasi tutti i servizi e le attività essenziali per rallentare la diffusione del virus SARS-CoV-2.

Vi scriviamo, in veste di parti interessate dei diritti umani delle Nazioni Unite, per aiutarvi nella portata del vostro mandato per garantire che i pazienti a cui viene prescritta Cannabis per la gestione delle condizioni di salute possano continuare a godere pienamente e realizzare i loro diritti , in particolare per quanto riguarda l’accesso sicuro e ininterrotto al loro trattamento in modo coerente con la salute pubblica.

Le fitomedicine e i farmaci composti ottenuti dalla pianta di cannabis, i farmaci riconosciuti utili dall’Organizzazione mondiale della sanità per diverse indicazioni, sono una parte cruciale dei regimi di trattamento di 1 centinaia di migliaia di individui in tutto il mondo. Ciò include molte persone che hanno un sistema immunitario vulnerabile a causa di una grave condizione medica o dell’età avanzata.

Alcuni pazienti usano medicinali a base di cannabis per ridurre le convulsioni nell’epilessia, alleviare la rigidità e gli spasmi muscolari causati dalla sclerosi multipla o per lenire l’agitazione dell’autismo e della demenza. Altri lo usano per ridurre la nausea e mitigare la perdita di appetito. Altri vengono somministrati farmaci alla cannabis per alleviare gli effetti collaterali associati alla chemioterapia o ai trattamenti per l’HIV / AIDS, il disturbo post-traumatico da stress o il dolore cronico, in particolare perché i medicinali alla cannabis sono usati come coadiuvanti o complementari ai farmaci antidolorifici con oppioidi.

I medicinali a base di cannabis sono rimedi poliedrici per un’ampia varietà di condizioni, a causa del loro impatto sul complesso sistema endocannabinoide di segnalazione cellulare, e sono vitali per molte persone che dipendono da questi 34 farmaci per mantenere una buona salute. Per questi individui, l’incertezza della pandemia è aggravata dalla possibilità di perdere l’accesso a un’opzione terapeutica che non è solo uno strumento terapeutico valido, ma è anche cruciale per il loro benessere. I medicinali a base di cannabis sono usati come fitofarmaci (formule a base di erbe crude, estratti, tinture e altre formule preparate), nonché in preparati farmaceutici composti (o ottenuti da cannabinoidi sintetici o ottenuti naturalmente come ingredienti farmaceutici attivi).

Sono tutti validi e la diversità delle formule offre a medici e operatori sanitari una gamma più ampia di strumenti terapeutici per soddisfare le esigenze specifiche di ogni singolo paziente. Sia le convenzioni sul controllo della droga che l’OMS considerano la medicina occidentale di uguale valore 5 e i sistemi di medicina tradizionali o indigeni. E, sia sotto amedicina tradizionale o schema farmaceutico, i farmaci a base di erbe sono completamente integrati nella maggior parte delle normative nazionali sulla salute pubblica e presenti in numerose farmacopee. La scelta e la distinzione tra le diverse formule di Cannabis e cannabinoidi è di esclusiva competenza e autorità del paziente e del suo medico curante, in un processo congiunto, attivo e informato di cure terapeutiche.

Nel 2009, Manfred Nowak, allora relatore speciale sulla tortura e altre pene o trattamenti crudeli, disumani o degradanti, ha osservato che “la negazione di fatto dell’accesso all’alleviamento del dolore, se provoca dolore e sofferenza gravi, costituisce crudele, disumana o trattamento o punizione degradanti ”e le violazioni del diritto alla salute sono flagranti. I dubbi politici sulla validità di un trattamento non possono in alcun modo giustificare l’interruzione di tale trattamento. Giustificare tale interruzione per motivi di salute pubblica legati alla pandemia è cinico.

Come hanno osservato 61 esperti delle Nazioni Unite per i diritti umani il 26 marzo, “le persone che usano […] la droga devono ricevere sostegno dai governi” e “tutti, senza eccezione, hanno il diritto a interventi salvavita e questa responsabilità ricade sul governo. La scarsità di risorse o l’uso di regimi assicurativi pubblici o privati ​​non dovrebbe mai essere una giustificazione per discriminare determinati gruppi di pazienti “. Come ricordo, l’International Narcotics Control Board (INCB) spiega che “affrontare la discrepanza nella disponibilità di stupefacenti per scopi medici è uno degli obblighi dei governi nel rispettare la convenzione internazionale sul controllo della droga” un mandato del trattato ulteriori rafforzati dal diritto internazionale dei diritti umani, come l’articolo 12.2 (d) del Patto internazionale relativo ai diritti economici, sociali e culturali.

I farmaci di cannabis sono controllati ai sensi della convenzione sul controllo dei farmaci come “stupefacenti”, vale a dire un prodotto medico che “continua ad essere indispensabile per alleviare il dolore e la sofferenza” e per il quale “devono essere previste misure adeguate per garantire disponibilità di stupefacenti per scopi [medici]. ” Il 17 marzo, l’INCB “ha invitato i governi a garantire l’accesso continuo a 13 farmaci controllati per alleviare il dolore e le cure palliative e per la salute mentale e le condizioni neurologiche durante la pandemia di COVID-19”. Questo è valido per le medicine di cannabis.

Qualsiasi azione che può essere intrapresa per ridurre l’onere per le persone per le quali sono prescritti prodotti a base di cannabis per la gestione delle condizioni di salute – in modo analogo a qualsiasi altro medicinale – è necessaria. Le idee o i suggerimenti formulati da gruppi e organizzazioni di coetanei dei pazienti, o dalle parti interessate della cannabis medica, dovrebbero ricevere attenzione in modo da proteggere i pazienti dall’ulteriore impatto della pandemia.medicina tradizionale o schema farmaceutico, i farmaci a base di erbe sono completamente integrati nella maggior parte delle normative nazionali sulla salute pubblica e presenti in numerose farmacopee.

La scelta e la distinzione tra le diverse formule di Cannabis e cannabinoidi è di esclusiva competenza e autorità del paziente e del suo medico curante, in un processo congiunto, attivo e informato di cure terapeutiche. Nel 2009, Manfred Nowak, allora relatore speciale sulla tortura e altre pene o trattamenti crudeli, disumani o degradanti, ha osservato che “la negazione di fatto dell’accesso all’alleviamento del dolore, se provoca dolore e sofferenza gravi, costituisce crudele, disumana o trattamento o punizione degradanti ”e le violazioni del diritto alla salute 8 sono flagranti. 9 I dubbi politici sulla validità di un trattamento non possono in alcun modo giustificare l’interruzione di tale trattamento.

Giustificare tale interruzione per motivi di salute pubblica legati alla pandemia è cinico. Come hanno osservato 61 esperti delle Nazioni Unite per i diritti umani il 26 marzo, “le persone che usano […] la droga devono ricevere sostegno dai governi” e “tutti, senza eccezione, hanno il diritto a interventi salvavita e questa responsabilità ricade sul governo. La scarsità di risorse o l’uso di regimi assicurativi pubblici o privati ​​non dovrebbe mai essere una giustificazione per discriminare determinati gruppi di pazienti “.

Come ricordo, l’International Narcotics Control Board (INCB) spiega che “affrontare la discrepanza nella disponibilità di stupefacenti per scopi medici è uno degli obblighi dei governi nel rispettare la convenzione internazionale sul controllo della droga” un mandato del trattato ulteriori 11 rafforzati dal diritto internazionale dei diritti umani, come l’articolo 12.2 (d) del Patto internazionale relativo ai diritti economici, sociali e culturali. I farmaci di cannabis sono controllati ai sensi della convenzione sul controllo dei farmaci come “stupefacenti”, vale a dire un prodotto medico che “continua ad essere indispensabile per alleviare il dolore e la sofferenza” e per il quale “devono essere previste misure adeguate per garantire disponibilità di stupefacenti per scopi [medici].

” Il 17 marzo, l’INCB “[ha invitato] i governi a garantire l’accesso continuo a 13 farmaci controllati per alleviare il dolore e le cure palliative e per la salute mentale e le condizioni neurologiche durante la pandemia di COVID-19”. Questo è valido per le medicine di cannabis. 1 4 Qualsiasi azione che può essere tardata durante questo periodo molto impegnativo, la stragrande maggioranza delle giurisdizioni con programmi preesistenti per l’accesso alla Cannabis medica ha ritenuto essenziali i dispensari di Cannabis, qualunque sia la forma legale che possono avere.

Tale decisione 15 consente di continuare a fornire ai pazienti un accesso legale, stabile e sicuro ai farmaci, mantenendo al contempo rigorose distanze di sicurezza e misure di sicurezza. Siamo grati a coloro che l’hanno fatto. Tuttavia, la situazione è estremamente variabile tra i territori. Crediamo che il pieno rispetto dei diritti delle persone che usano la Cannabis per scopi medici si basi sull’applicazione dei seguenti punti da parte dei governi e delle amministrazioni:

1. La dichiarazione dei dispensari medici di Cannabis come servizi essenziali, e l’applicazione di disposizioni per garantire che non si chiudano durante gli ordini di soggiorno; l’assicurazione che nel caso in cui alcuni membri del personale siano malati, è possibile assumere assunzioni rapide; 2. Aggiornamenti nelle normative per consentire e incoraggiare gli ordini online, il marciapiede e la consegna a domicilio, mantenendo le pratiche più sicure possibili per un contatto minimo con i pazienti;

3. Fornitura di linee guida e procedure operative standard ai dispensari medici di cannabis in modo che possano implementare le migliori pratiche per proteggere la salute pubblica di fronte alla pandemia (ad es. Guida sulla gestione dei prodotti, denaro, carte di credito o carta d’identità carte, regole per l’allontanamento fisico, ecc.). In questi paesi, dove è stata possibile una qualche forma di accesso legale sicuro e il diritto è stato pienamente realizzato prima dell’epidemia di coronavirus, è inconcepibile retrocedere e interrompere l’accesso durante questo periodo. I diritti umani non sono reversibili.

Molti altri paesi del mondo non prevedono alcuna modalità legale di accesso alla Cannabis per cure e cure mediche. Tali paesi potrebbero non essere obbligati a fornire l’accesso ora, poiché il diritto di accesso ai medicinali a base di cannabis potrebbe probabilmente essere soggetto al principio della progressiva realizzazione del diritto alla salute contenuto nel diritto internazionale. Tuttavia, questi paesi senza adeguati sistemi di dispensazione legale per la Cannabis medica hanno modi di accesso informali e non regolamentati alla Cannabis – il mercato illecito – modi di accesso che sono utilizzati dai pazienti, quando non sono disponibili altre opzioni. 16 I pazienti le cui condizioni di salute, risorse economiche e mezzi di sussistenza consentono a volte si dedicano alla coltivazione delle proprie piante di cannabis e alla produzione delle proprie formule mediche.

Negli ultimi decenni, anche senza un modello di cannabis medica legalmente regolamentato,molti paesi hanno intrapreso cambiamenti limitati, parziali o superficiali nelle leggi o nei regolamenti relativi all’uso o al possesso di ken per ridurre l’onere per le persone per le quali sono prescritti prodotti a base di cannabis per la gestione delle condizioni di salute – in modo simile a qualsiasi altro medicinale – è necessario. Le idee o i suggerimenti formulati da gruppi e organizzazioni di coetanei dei pazienti, o dalle parti interessate della cannabis medica, dovrebbero ricevere attenzione in modo da proteggere i pazienti dall’ulteriore impatto della pandemia.Prodotti di cannabis, indipendentemente dallo scopo di utilizzo (terapeutico o meno), quando destinati al consumo personale in spazi privati.

Questi modelli hanno consentito ai pazienti un accesso semplificato, facilitato, più sicuro, ai farmaci a base di cannabis, senza timore di conseguenze penali o amministrative. In alcuni paesi, le persone che usano la Cannabis e che la coltivano per scopi non medici hanno unito le loro forze, protette dalla libertà di associazione e dalle politiche di non criminalizzazione, per esercitare collettivamente il loro diritto all’uso personale. Queste strutture chiamate club sociali di cannabis si sono diffuse in tutto il pianeta, adattandosi alla legislazione locale. Nella maggior parte del mondo in cui non esiste un modo sicuro o legale per accedere alla Cannabis come opzione terapeutica, i pazienti si affidano ai club di Cannabis (o ad altri sistemi di dispensazione informali) per accedere alla loro medicina. Riteniamo che questi metodi di accesso costituiscano fondamentalmente un mezzo per i pazienti che necessitano di Cannabis per esercitare il loro diritto alla salute e al trattamento.

Pertanto, il principio di inalienabilità e non revocabilità si applica in modo simile. Pertanto, suggeriamo: 4. Che vengano impartite istruzioni alla polizia e alle forze dell’ordine per smettere di intervenire e perseguire le persone che si autoalimentano con prodotti a base di cannabis, sulla base di poteri discrezionali; 5. Una sospensione immediata di tutti i raid della polizia e repressioni sui raccolti domestici; 6. Il prolungamento delle misure sopra suggerite al punto 1-3 ai club sociali di cannabis e ad ogni altro sistema informale attualmente in atto e utilizzato di fatto dai pazienti come modo sicuro per accedere al loro trattamento basato sulla cannabis.Nel 2010, l’ex relatore speciale sul diritto alla salute, Anand Grover, ha analizzato che “l’attuale regime internazionale di controllo delle droghe limita inutilmente anche l’accesso ai farmaci essenziali, il che viola il godimento del diritto alla salute.

L’obiettivo principale del regime internazionale di controllo delle droghe, come enunciato nel preambolo della Convenzione unica sulle droghe narcotiche (1961), è la “salute e benessere dell’umanità” “, ma l’attuale approccio al controllo dell’uso e del possesso di droghe funziona contro questo obiettivo ”. Come misura di emergenza 17, al fine di evitare una regressione nei già scarsi mezzi di godimento dei loro diritti per i pazienti per i quali i medicinali a base di cannabis sono ritenuti utili, sono necessari i seguenti elementi, ovunque: Consultazione con i medici di telemedicina dovrebbero essere resi disponibili. Se possibile, la continuità dell’assistenza e del trattamento sarebbe garantita dallo stesso team di caregiver. Se non è possibile, il cambiamento nei caregiver non dovrebbe significare la sospensione involontaria di un trattamento a base di Cannabis, o essere condizionato ad esso;

È necessaria una flessibilità delle date di scadenza per i certificati, le prescrizioni, le carte o altri documenti giustificativi della Cannabis medica per consentire le proroghe fino al termine della crisi; 9. Ove pertinente, ai medici di medicina tradizionale e ai guaritori tradizionali o indigeni deve essere riconosciuto il riconoscimento di servizi essenziali. La guida specifica per la sicurezza e la salute pubblica è auspicabile per i guaritori tradizionali per contribuire al contenimento della pandemia, oltre a ostacolare la diffusione di informazioni false.Suggeriamo rispettosamente che l’Ufficio dell’Alto Commissario contempla l’attuale pandemia – e i maggiori rischi che pone sui pazienti che fanno affidamento su medicinali a base di Cannabis – come un attuatore per coinvolgere e monitorare questo argomento, che si sovrappone a diverse aree che riguardano la dignità e i diritti delle persone e colpisce le persone in tutto il mondo, in tutti i gruppi sociali e di tutte le età.

È necessario esaminare e riferire in merito alla situazione dei diritti umani per i pazienti che usano la cannabis medicinale in tutto il mondo, esaminare modi e mezzi per superare gli ostacoli esistenti alla piena ed efficace realizzazione di questi diritti, sensibilizzare, identificare le migliori pratiche , fornire assistenza tecnica ove pertinente e formulare raccomandazioni concrete. Considerando che questi mandati sono detenuti dalle procedure speciali del Consiglio dei diritti umani, riteniamo rilevante il loro contributo in ciò che riguarda il diritto alla salute e altri diritti economici, sociali e culturali, il diritto a non essere soggetto a tortura e altri crudeli, cure o pene disumane o degradanti, nonché i diritti delle persone con disabilità, delle persone anziane, delle popolazioni indigene e delle altre minoranze.

Siate certi della nostra più alta considerazione per l’Alto Commissario, i Relatori speciali, gli esperti indipendenti e altre parti interessate delle Nazioni Unite per il loro contributo essenziale e l’importante lavoro che continuano a svolgere durante questi periodi incerti. I clinici, i pazienti, i ricercatori e gli esperti di salute che compongono le nostre organizzazioni restano disponibili a fornire ulteriori informazioni se necessario. Per favore accetta, eccellenze, i nostri sinceri saluti

International Association for Cannabinoid Medicines​ (IACM)​ ​– Köln, founded 2000

http://Www.pazienticannabis.it fonte: iacm